Plevoets Verzekeringen | Vraag een offerte voor een verzekering aan

Vraag een offerte aan

Ik wil... *

gecontacteerd worden
nu een offerteaanvraag invullen

Ik wens een offerte voor

een autoverzekering
een brandverzekering
een familiale verzekering
andere

Persoonlijke gegevens *

First

Last

Adres *

Address Line 1

City

State / Province / Region

Telefoonnummer *

E-mailadres *

Geboortedatum//

Ik ben de voornaamste bestuurder?

Ja
Neen

Naam voornaamste bestuurder

First

Last

Adres voornaamste bestuurder

Address Line 1

City

State / Province / Region

Beroep voornaamste bestuurder

Ambtenaar
Arbeider
Bediende
Gepensioneerd
Onderwijzer
Student
Werkzoekend
Zelfstandige

Datum rijbewijs voornaamste bestuurder//

Waarvoor gebruikt de voornaamste bestuurder het voertuig?

Privé + arbeidsweg
Privé + beroepsgebruik

Had de voornaamste bestuurder de laatste 5 jaar schadegevallen in fout?

Ja
Neen

Aantal schades in fout laatste 5 jaar door de voornaamste bestuurder?

Jaartal laatste ongeval in fout door voornaamste bestuurder

Aard van het voertuig

Personenwagen
Lichte vracht
Motorfiets

Merk van de wagen

(bv. Mercedes, BMW, Dacia, Volkswagen,...)

Type van de wagen

Je vindt deze gegevens in het inschrijvingsboekje van je wagen

Motorvermogen in kilowat (KW)

Je vindt deze gegevens in het inschrijvingsboekje van je wagen

Brandstof

Benzine
Diesel
Elektriciteit
LPG
Hybride / Benzine
Hybride / Diesel

Over welke rijhulpsystemen beschikt de wagen?

Adaptieve Cruise Control (Adaptive Cruise Control)
Autonoom noodstopsysteem (Brake Assist)
Botswaarschuwing (Distance Alert)
Dodehoeksignalisatie (Blind Spot Monitoring)
Navigatie
Noodassistent (Emergency Assist)
Parkeerhulp en Volautomatisch inparkeren (Park Assist)
Snelheidsbegrenzer (Speed Limiter)
Rijstrookassistentie (Lane Departure Warning en Lane Assist)
Vermoeidheidsherkenning (Drowsiness Alert)
Geen van bovenstaande

Rijhulpsystemen maken autorijden veiliger. Immers, hoe ‘slimmer’ je wagen, hoe minder kans op een botsing. Koop je een nieuwe wagen? Dan is deze mogelijk uitgerust met 1 of meerdere rijhulpsystemen. Dit maakt de verzekering van de wagen goedkoper.

Burgerlijke aansprakelijkheid

Rechtsbijstand

Ja
Neen

Omnium

Volledige omnium
Kleine omnium
Neen

Cataloguswaarde van de wagen (excl. btw)

De cataloguswaarde is de nieuwprijs inclusief alle opties

Factuurwaarde inclusief btw

Factuurwaarde is de prijs die je effectief betaalt, dus met aftrek van de korting en incl btw

Factuurdatum//

Bestuurdersverzekering

Ja
Neen

Bijstand

Ja, enkel wagen
Ja, wagen + gezin
Neen

Geboortedatum//

Is de ligging van het risico uw adres?

Ja
Neen

Afwijkend adres

Address Line 1

City

State / Province / Region

Type woning

Huis
Appartement

Hoedanigheid verzekeringnemer

Huurder
Eigenaar

Is het gebouw ouder dan 10 jaar?

Ja
Neen

Jaartal van oplevering

Energie

Mazout
Gas

Beroepsactiviteit

Ja
Neen

Welke beroepsactiviteit?

Op welke verdieping bevindt het appartement zich?

Gelijkvloers
1ste verdieping
2de verdieping tot en met voorlaatste verdieping
hoogste verdieping

Hebben er zich de laatste 10 jaren overstromingen voorgedaan op het bovenvermeld adres?

Ja
Neen

Aantal overstromingen?

Wenst u zich te verzekeren op een bedrag dat u zelf bepaalt?

Ja
Neen

Inhoud van verzekerd bedrag

Aantal badkamers

Aantal slaapkamers

Aantal autostaanplaatsen in garage

Aantal andere plaatsen

Je moet enkel plaatsen vermelden indien ze groter zijn dan 4m². Kelder, wc en hal moeten niet meegeteld worden.

Verzekerd bedrag gebouw?

h. Is er een bijgebouw >20 m² dat niet vast aan de woning is?

Ja
Neen

Tuin?

Ja
Neen

Zonnepanelen?

Ja
Neen

Buitenzwembad / buiten bubbelbad

Ja
Neen

Aanwezigheid van plafonds hoger dan 3m, vloerverwarming, warmtepomp, vloerbedekking in natuursteen, marmer of parketvloer in massief hout, dakbedekking in natuurleien, stro of riet?

Ja
Neen

Alleenstaand huis?

Ja
Neen

j. Passiefwoning, lage energie woning of nul energiewoning?

Ja
Neen

Aantal vierkante meter? (indien gekend)

Wenst u een diefstalverzekering?

Ja
Neen

Beschikt u over een alarmsysteem?

Ja
Neen

Belending?

Alleenstaand
Halfopen
Aan 2 zijden grenzend

Geboortedatum//

Wat is uw gezinssituatie?

Alleenstaand
Samenwonend

File Upload

Click or drag a file to this area to upload.

Verdere vragen en opmerkingen?

GDPR toestemming *

Ik geef toestemming aan Plevoets verzekeringen om mijn gegevens te bewaren zodat zij kunnen antwoorden op mijn aanvraag.

Captcha *

2+3=

Phone

Extra informatie

Een offerte aanvragen is volledig vrijblijvend

Vul het formulier zo gedetailleerd mogelijk in

Wij nemen binnen de 48u contact met je op

We zoeken bij onze verschillende partners naar de beste oplossing voor jou

Vragen?

Mail naar
info@plevoetsverzekeringen.be

Bel tijdens kantooruren naar
011683158

Dien een schadeclaim in
Vul het formulier in

Vraag een offerte aan

Extra informatie

Vragen?

Contact

Follow Us

Openingsuren

Info